Så går ett kejsarsnitt till

Det finns tre olika typer av kejsarsnitt

Planerat kejsarsnitt är inbokat tidigare under graviditeten och sker också innan uppstart av ett förlossningsarbete. Vanligtvis läggs en ryggbedövning under planerade kejsarsnitt och mamman är vaken under operationen.

Akut kejsarsnitt sker efter att förlossningen startat. Vanliga orsakerna för det är hotande syrebrist hos bebisen eller värkrubbningar hos mamman som gör att förlossningen inte går framåt. Även här är det vanligaste att man gör snittet med ryggbedövning. Om epidural har använts under förlossningen kan man ofta använda den genom att fylla på med mer läkemedel.

Urakut/omedelbart kejsarsnitt är ett brådskande snitt där barnet ska vara ute på 10-15 minuter från att beslut om snitt tas. Kvinnan sövs i narkos och partner eller annan närstående brukar få vänta utanför operationssalen. Anledningar till dessa snitt kan vara syrebrist hos barnet, stora plötsliga blödningar eller misstanke om att livmodern brister.

På plats i operationssalen finns en barnmorska, en läkare (gynekolog) som utför operationen, en operationssköterska, undersköterska och narkospersonal. Vid akuta snitt där misstanke finns att barnet kan må dåligt finns även en barnläkare i närheten.

Vid ett kejsarsnitt får kvinnan en urinkateter som sitter kvar tills att bedövningen har släppt helt. Ett snitt på 15-20 centimeter görs i bukväggen, oftast på tvären strax ovanför blygdbenet (bikinisnitt). I ovanliga fall kan läkaren behöva göra ett medellinjesnitt om det är bråttom, då läggs snittet från naveln rakt ner mot blygdbenet. Därefter öppnas livmodern, läkaren lyfter ut barnet och barnmorskan tar emot det. Moderkakan följer efter och sedan sys livmodern och bukväggen ihop.

Efter ett kejsarsnitt behöver kvinnan övervakas i några timmar, detta görs oftast på en uppvakningsavdelning eller på en förlossnings- eller BB-avdelning. Rutiner för detta varierar från sjukhus till sjukhus. I största mån vårdas den nyblivna familjen tillsammans efter kejsarsnittet. Mamman övervakas med kontroller av blodtryck, puls och andning, samt observans på blödning från livmoder och operationssår, och livmoderns sammandragning. Precis som efter en vaginal förlossning är det bra att ha barnet mycket hud mot hud. Om mamman inte kan ha barnet hos sig är det bra om partner eller annan närstående har barnet hud mot hud. Vårdtiden efter ett kejsarsnitt brukar vara 2-3 dagar och ibland längre.

De flesta kejsarsnitt sker utan komplikationer, men som med allt finns det vissa risker. Vissa studier menar att barnet kan drabbas av andningsstörningar. Mamman riskerar att få infektioner, blodbrist på grund av ökad risk för stora blödningar eller blodproppar. Hon kan även få bristningar i livmoderväggen, tarmvred, bråck och komplikationer vid framtida graviditeter och förlossningar. För barnet finns även hälsorisker på längre sikt, forskning har visat på ökad risk för astma och glutenintolerans. Dock föds många barn med kejsarsnitt, både i Sverige och utomlands, utan att detta påverkar varken barn eller mamma negativt.

Fördelarna med ett planerat kejsarsnitt är att du slipper smärtan under värkarbetet och att risken för inkontinens och framfall minskar. Risk för att barnet ska drabbas av syrebrist vid födseln är också mindre vid kejsarsnitt. Efter snittet bör du så snart som möjligt få barnet till bröstet. När du ammar drar livmodern ihop sig snabbare och du blöder mindre. Försök att röra på dig lite redan några timmar efter operationen, det kan räcka med att sätta sig upp på sängkanten eller att försöka ta några steg. Se dock till att du har hjälp. Tänk på att kejsarsnitt är ett stort ingrepp - du ska inte träna eller bära tungt de första veckorna efter operationen. Om en partner finns med i bilden se till att denne tar ett större ansvar till en början och hjälper med hemarbete, bebisens blöjbyten och lyft av tyngre saker (matkassar är en klassiker). Om du har ett äldre barn hemma kan det vara svårt att inte lyfta, speciellt om ett syskon kommit in i bilden och du vill ge extra kärlek för att försäkra att den äldre inte känner sig ’utanför’, men försök att förklara varför mamma just nu måste ta det lugnt. Man kan umgås på andra sätt, ge din tid istället – även om du blir stillasittande.

TIPS! Har du fått ett datum för planerat kejsarsnitt? Gå till dina inställningar > Graviditet & förlossningsdatum > Planerat födelsedatum för att ändra datumet.