Vad gör barnmorskan för att förhindra bristningar?

Hur barnmorskan arbetar med att förebygga bristningar:

• Varma handdukar: Att hålla värme med exempelvis en våt handduk mot mellangården under utdrivningsskedet finns det en stark evidens för att det skyddar mot bristningar. Dessutom brukar värmen upplevas som behaglig av den som föder.
• Långsamt framfödande: När barnets huvud och kropp föds fram är det viktigt att det ska gå långsamt. Detta för att vävnaderna ska hinna töjas. När huvudet börjar skymta kan du som föder känna en brännande och skärande smärta. Smärtan brukar avta mellan värkarna. När huvudet framföds kan det vara av fördel att låta bli att krysta aktivt och istället bara andas och låta barnet glida ut. Barnmorskan kommunicerar med den födande och kan hjälpa till att guida i detta skede. Barnmorskan håller ofta en hand på bebisens huvud för att bromsa takten om det går för fort.
  
• Perinealskydd: Barnmorskan håller ena handen på mellangården (perineum) för att stödja vävnaden. Den andra handen hålls på huvudet för att styra farten. Det är inte klarlagt hur effektivt perinealskyddet är för att minska bristningar, men rekommendationen är att det bör användas vid framfödandet.
• Val av förlossningsställning: När du föder kommer barnmorska att ha uppsikt över mellangården för att se så att det går tillräckligt långsamt och för att hålla ett perinealskydd. Fyrfota eller sidoliggande ställning kan avlasta trycket mot mellangården, de ställningarna kan också göra att framfödandet går långsammare.