Hva gjør jordmoren for å forhindre rifter?

Hvordan jordmoren jobber med å forebygge rifter:

• Varme håndklær: Å holde varmen med eksempelvis et vått håndkle mot mellomkjøttet under utdrivningsfasen finnes det sterk bevis for at beskytter mot rifter. Dessuten pleier varmen å oppleves behagelig av den fødende.
• Langsom utdrivning: Når barnets hode og kropp skal komme ut er det viktig at det skal gå langsomt. Dette for at vevet skal rekke å tøyes. Når hodet begynner å skimtes kan man kjenne en brennende og skjærende smerte. Smerten pleier å avta mellom riene. Når hodet kommer ut kan det være en fordel å la være å presse aktivt og i stedet bare puste og la barnet gli ut. Jordmoren kommuniserer med den fødende og kan hjelpe til å guide. Jordmoren holder ofte en hånd på babyens hode for å bremse farten om det går for fort.

• Perinealbeskyttelse: Jordmoren holder den ene hånden på mellomkjøttet (perineum) for å støtte vevet. Den andre hånden holdes på hodet for å styre farten. Bevisene for perinealbeskyttelse er ikke klarlagt, men anbefalingen er at det alltid skal brukes under fødsel.
• Valg av fødestilling: Fødestillingen skal gjøre det mulig for jordmoren å komme til å holde perinealbeskyttelse og ha en god oversikt over mellomkjøttet. Knestående eller sideliggende stilling kan avlaste trykket mot mellomkjøttet, og de stillingene kan også gjøre av utdrivningen går langsommere.