Подробнее о разрывах

После родов акушерка проверяет, есть ли у вас разрывы, требующие наложения швов. Перед осмотром вам сделают местную анестезию и наложат швы, чтобы облегчения дискомфорт. Вам могут сделать блокаду полового нерва. Важно, чтобы вам сделали надлежащую анестезию. Однако вы всё равно сможете почувствовать осмотр, который может быть неприятным.
Во время осмотра ваши ноги будут зафиксированы на подколенниках, чтобы врачи могли хорошо видеть повреждения. Обычно вас осматривают две акушерки или акушерка и врач, чтобы убедиться, что они правильно оценивают разрыв. Чтобы определить, есть ли повреждения сфинктера, врач обычно проверяет анус одним пальцем. Во время осмотра вы можете держать ребенка для контакта кожа к коже, если хотите.

Типы разрывов:

Разрывы классифицируются по шкале от 1 до 4. Если у вас был разрез эпизиотомии, он всегда классифицируется как разрыв 2-й степени.

1-я степень: поверхностные разрывы слизистой оболочки влагалища или половых губ. Большинство женщин, рожающих естественным путём, испытывают разрывы 1-й степени. Эти разрывы часто заживают быстро, не вызывая долгосрочных проблем. Некоторые незначительные разрывы могут заживать без необходимости наложения швов.

2-я степень: при разрыве 2-й степени повреждаются мышцы тазового дна. Примерно у восьми из десяти первородящих матерей во время родов возникает разрыв 2-й степени. Разрыв 2-й степени всегда требует наложения швов для правильного заживления.
Эпизиотомия: когда головка ребенка выходит, иногда необходим разрез эпизиотомии, который представляет собой разрез промежности. Это может быть необходимо, если ребенка нужно быстро родить из-за страдания или чтобы избежать разрыва 3-й или 4-й степени. Эпизиотомический разрез выполняется врачом или акушеркой, и вам предварительно введут анестезию. Этот тип разреза всегда затрагивает мышцы тазового дна.

3 и 4 степень: разрыв 3 или 4 степени означает, что повреждена мышца сфинктера. Также может быть повреждена слизистая оболочка кишечника. В 2017 году в общей сложности около 2,9% всех женщин, рожавших естественным путем, получили травму сфинктера. 5,4% этих травм были получены при первых родах, а 1,3% — при повторных родах. Чаще всего травма сфинктера возникает при использовании вакуум-экстрактора. Разрывы 3 и 4 степени обычно лечатся врачом в хирургическом отделении, и вам назначат повторный прием в клинике, где вы рожали.

Акушерка или врач обычно покажут вам, где находится разрыв и какой тип разрыва у вас был. Информация также будет занесена в вашу медицинскую карту.

Все разрывы лечатся швами, которые рассасываются сами по себе. Разрывы обычно заживают самостоятельно, но может потребоваться некоторое время для полного восстановления. Через несколько месяцев большинство женщин восстанавливаются, но некоторым женщинам требуется до года, чтобы полностью восстановиться.

Подробнее о том, как справиться с разрывами, читайте здесь.