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大多数产妇都有不同程度的会阴撕裂。分娩后,助产士或医生会检查你是否有撕裂伤以及其类型。

Ingela Ågren

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作者: Ingela Ågren

持牌助产士

更多会阴撕裂的相关内容照片:Freepik.com

在你分娩后,助产士通常会查看你是否有需要缝合的撕裂伤。在检查和缝合开始之前,会对你进行局部麻醉以减少术中的不适感。这一过程经常会用到的是外部盆底麻醉剂,即所谓的阴部阻滞麻醉。一定要用合适的麻醉剂。不过,你还是会感觉到被触碰,也许会有些不舒服。当医务人员检查撕裂时,会将你的身体调整到最能看清楚伤口的姿势。通常会有一到两名助产士和一名医生对你进行检查,以确保对撕裂程度有正确的评估。为了检查直肠肌是否受损,检查者一般要用一根手指进行触诊。在检查过程中,如果你愿意,你可以让宝宝与你肌肤相贴。

会阴撕裂的分级:

会阴部位的撕裂会按照 1 到 4 级来渐进分级。如果你在分娩时做了侧切,则属于 2 级撕裂。

1 级:阴道或阴唇内层的浅表撕裂。大多数分娩的女性都会出现 1 级撕裂。它们通常会很快愈合且不会造成长期问题。一些轻微的撕裂无需缝合即可自行恢复。

2 级:在 2 级撕裂中,盆底肌受到损伤。初产妇中大约每十人就有八人在分娩时出现 2 级撕裂。2级撕裂需要缝针才能很好地愈合。
侧切:当头部娩出时,有时需要在隔膜上进行切口以保证产程顺利。例如,当监测到产程中胎心出现异常或可能出现 3 到 4 级的严重撕裂,则需要为了快速终止分娩而进行侧切。你会接受麻醉,然后助产士或医生会使用夹子。夹子要穿过骨盆底的肌肉以便固定。

3 级和 4 级:3 级和 4 级撕裂意味着直肠肌肉受损,即所谓的括约肌损伤。同时,肠壁也可能有一定破损。2017 年,大约 2.9% 的顺产妈妈出现了括约肌损伤。在初产妇中,这一数字为 5.4%,在经产妇中为 1.3%。括约肌损伤在使用吸盘助产的案例中更为常见。3 级和 4 级撕裂通常由医生在外科病房缝合,然后在你分娩的诊所进行随访。

​助产士或医生通常会告诉你撕裂的位置以及你的撕裂类型。你的病历里也都会记录。

所有撕裂都会采用可吸收手术线进行缝合。撕裂伤口一般都能良好愈合,但你可能需要更久的时间才能完全恢复正常。几个月后伤口即可大致愈合,但整个恢复过程需长达一年之久。

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Ingela Ågren

作者: Ingela Ågren

持牌助产士

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