Tvillingtransfusionssyndrom: svar på vanliga frågor

Vad är tvillingtransfusionssyndrom?
Tvillingtransfusionssyndrom (TTTS) kan drabba enäggstvillingar som delar moderkaka, när de ligger i magen. Kort förklarat innebär det att barnens blodomlopp har en förbindelse med varandra och att ett av barnen får blod från den andra. Det resulterar i att det ena barnen får för mycket blod och det andra för lite. Tvillingtransfusion kan uppstå när som helst under graviditeten, men det sker oftast i graviditetsvecka 16–25.

Är tvillingtransfusionssyndrom farligt?
Ja, båda barnen kan bli svårt sjuka eller dö vid tvillingtransfusionssyndrom. Det barn som får för lite blod kan drabbas av syrebrist och den som får för mycket kan drabbas av hjärtsvikt – och båda dessa tillstånd innebär i sin tur en risk för hjärnskador. Riskerna minskar om man upptäcker komplikationen tidigt och sätter in snabb behandling. Man får därför gå på täta kontroller genom hela graviditeten när man är gravid med tvillingar som delar moderkaka.

Kan man behandla tvillingtransfusionssyndrom?
Ja, i vissa fall kan man stoppa blodflödet mellan barnen genom att bränna blodkärlsförbindelserna med laser. Behandlingen görs med titthålsoperation och innebär vanligtvis ingen risk för den gravida kvinnan, men den ger inte heller någon garanti för att barnen överlever och föds friska.

Hur vanligt är tvillingtransfusionssyndrom?
Tvillingtransfusionssyndrom är en ovanlig komplikation, som drabbar cirka 10–15 % av alla enäggstvillingar som delar moderkaka. Ungefär 25–40% av alla tvillingar är enäggstvillingar och av dessa delar ungefär två tredjedelar moderkaka.

Hur upptäcker man tvillingtransfusionssyndrom?
Tvillingtransfusionssyndrom upptäcks oftast vid en ultraljudsundersökning, efter en bedömning av mängden fostervatten samt barnens tillväxt, urinblåsor och blodcirkulation. Det barn som får för lite blod växer ofta sämre och slutar kissa, vilket resulterar i mindre fostervatten. Det barn som får för mycket blod kissar i sin tur mer och har därför mer fostervatten.